风湿性关节炎患者的听力损失机制尚未完全明了，可能病理机制包括：风湿性关节炎可能导致砧镫关节、砧锤关节的滑膜受损，而不会有任何临床表现;

　　风湿性关节炎可能导致耳部形成类风湿结节

　　风湿性关节炎可能导致听神经病变;

　　风湿性关节炎处理不当可能导致毛细胞甚至内耳整体功能障碍;

　　风湿性关节炎治疗中可能涉及耳毒性药物。

　　风湿性关节炎患者如有不良生活习惯如吸烟、酗酒等都会影响听觉系统。吸烟(包括二手烟)、酗酒可能会导致外毛细胞受损，进而导致耳蜗功能障碍。

　　此外，如若患者日常生活中长期接触噪声，也可能会导致耳蜗代谢性和机械性损伤，进而引发噪声性耳聋。风湿性关节炎患者是否会伴发听力损失还与患者年龄、性别、类风湿结节、疾病活动度、疾病持续时间、类风湿因子(RF)和急性期反应物等疾病特征性因素有关。截止目前为止，这一因素与听力损失的关联尚未得到统一论证。