汇聚骨科精彩分享
领您探索骨病知识
  • 位置: 主页 > 骨科资讯 >
  • 足底筋膜炎如何进行康复治疗?福州看骨科哪个医院好?


    足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。较常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。福州看骨科哪个医院好?

    目前筋膜炎的病因尚不明确,可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发筋膜炎的急性发作。

    临床表现患者承载重量时足跟疼痛,疼痛通常持续数月至数年,尤其是晨起或长时间不活动后。

    足底筋膜炎较常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步较为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。


    2.jpg


    检查方式

    走路是否有异常,如垫脚尖、脚内翻、脚外翻等。

    足底肌肉及足跟垫是否有减少。

    足底筋膜有疼痛的激发点(Trigger Point)。

    小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings) 有疼痛的激发点。

    当大脚姆指往上翻时,足底筋膜感到过紧,甚至引发疼痛。

    足部小骨头有移位(Subluxation)。

    膝关节、髖关骨及腰椎因走路方式偏移造成错位(Subluxation)。

    X-光检查可看到足跟骨刺(heel spurs),但有15%的人有长骨刺但没有症状。

    MRI可检查出足跟骨裂伤,有足跟骨裂伤的患者会有足跟痛。

    治疗方式

    物理治疗:

    休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部封闭治疗。

    足弓支撑:

    使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

    伸展运动:

    靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。

    向前靠在固定物体上,慢慢蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。可反复练习。

    在楼梯的较底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作。

    其他治疗:

    口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

    局部封闭治疗。

    外用贴膏可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛。

    常用热水泡脚,可以缓解病痛。

    康复治疗1、小腿胫骨前肌自我手法放松

    坐在凳子上,患侧脚着地,沿着从上向下的顺序,俯身,用双手拇指对小腿前面的肌肉进行按压横拨放松,力量以有轻微的酸痛感为宜,重复3-5分钟;

    2、小腿三头肌自我手法放松

    坐在床边,患侧腿作盘腿状,将患侧小腿平放在床面上,沿着从上向下的方向,用双手依次对小腿的肌腹和跟腱进行按压拿捏,力量以有轻微的酸痛感为宜重复进行3-5分钟;

    3、足底筋膜自我手法放松

    坐在床边,患侧腿作盘腿状,将足底暴露在身体前面,沿着脚底,从足跟向前脚掌,用双手拇指依次对足底筋膜进行按压放松,力量以有轻微的酸痛感为宜,重复进行3-5分钟。当按到痛点时,可以强忍疼痛按压十秒钟,强刺激1-2次;

    4、拉伸脚趾

    开始姿态:坐在床上,患侧腿膝屈,患侧脚放在床面上。

    拉伸方法:用手依次抓住脚趾,向后牵拉,让前脚掌有轻微牵拉感觉,每个脚趾牵拉进行10-15秒,重复2-3组。

    5、滚动足底

    开始姿态:坐位,患侧脚脚底踩在网球上或者按摩棒上。

    训练方法:保持身体平衡,将脚底网球缓慢依次从脚跟滚到前脚掌。左右各完成10-15次,重复2-3组。

    6、脚抓毛巾

    开始姿态:自然站立,患侧脚放在一块铺开的毛巾上。

    训练方法:呼气,脚掌用力,使脚趾屈曲抓住毛巾并轻轻抬起,吸气,缓慢回到开始姿态,抓放动作都应缓慢进行,完成10次为1组,重复2-3组。

    7、温水泡脚

    水温在40℃ -43℃,进行15-20分钟的浸泡。如果有条件较好用木桶(或者电动泡脚桶)泡脚,将整个小腿都能够浸泡在水中,这样的效果会更好。


    2.jpg


    小编寄语:

    锻炼预防应当进渐地增加康复训练量,同时也应当注意一下几项,预防足底筋膜炎的发生:

    避免足跟做反复做辗踩动作;

    避免长时间在不平路面上行走;

    控制体重,适度减肥;

    纠正不良力线;

    选择合适的鞋子,尤其在康复训练过程中相当重要;

    继续伸展与肌力训练,特别是针对足底筋膜和小腿肌肉的;

    运动后,足底适当冰敷。尤其是康复早期,帮助控制炎症。

    我们的缺点麻烦您能提出,谢谢支持!

    联系我们