椎管狭窄在老年人中很常见,较典型的症状就是间歇性跛行。今年七十多岁的郑老伯,腰痛20多年了,但由于各方面的原因,一直没有治疗。病情一拖再拖,较后发展为腰椎间盘突出症合并椎管狭窄。腰腿痛严重时,郑老伯行走几米就要休息。
日前,在福州骨科医院接受了微创治疗,治疗当日腰腿疼痛、麻木的症状即大幅改善。目前老人已康复出院。
多年的腰椎病爆发 走几步就痛得不行
郑老伯在年轻的时候就出现腰部疼痛,但因尚可忍受,也就没有放在心上。随着时间推移,疼痛的症状也越发明显,“只要久坐、久站、久行后,腰腿就开始酸痛,尤其是在天冷的时候,疼痛感更加强烈。”郑老伯说。
期间,郑老伯也接受过一些传统治疗,但效果不明显。就这样在与腰部疼痛经过长达20多年的“搏斗”,疼痛终于在近期大爆发,走几步路,就痛得不行!
半个月前郑老伯了解到,作为一家骨科专科医院,福州中德骨科医院在颈肩腰腿疼痛治疗方面有着丰富的治疗经验,于是便慕名前往求诊。
在福州中德骨科医院,福州中德骨科医院刘俊主任为郑老伯作了细致检查。他观察到,郑老但存在跛行步态,同时老人的双侧腹股沟区有明显压痛,叩击双侧侧大粗隆疼痛明显。进一步DR检查,确认郑老伯L2/3、L3/4腰椎间盘突出症并椎管狭窄症。
微创解除神经压迫 老人已康复出院
刘俊主任介绍,郑老伯的病情如果采用传统治疗方法,要把棘突、椎板大范围切除,并在椎体上植入很粗的椎根螺钉,手术创伤比较大。
“而目前我们采取的微创治疗方式,在C臂机透视下准确定位,只需要在椎板上开个很小的洞,精准磨除部分狭窄的椎板和黄韧带,就可以解除神经压迫。”刘主任介绍,微创技术对小关节的破坏少,对脊柱的稳定影响也很小,所以可以不上钢板,是一种较好的方法,尤其适合像郑老伯这样的高龄老年患者。
郑老伯接受了刘主任的治疗建议。随后,刘主任在C形臂透视下,分别将郑老伯L2/3、L3/4腰椎间盘的突出髓核予以摘除,磨掉部分增生、狭窄的椎板,清除增厚的黄韧带,让受压神经获得松弛。治疗过程中,郑老伯仅失血约50ml。
老年人常见椎管狭窄 间歇性跛行较典型
刘俊主任介绍,正常的椎管每个层面有10—20根神经,这些神经根散布在椎管里面。人上了岁数,随着脊柱功能减退,脊柱会发生代偿性增生,以及关节突增生、小关节内聚黄韧带肥厚,这些情况都可能导致腰椎管狭窄。从大的来说,腰椎管狭窄也属于长期劳损造成的退行性病变。
当发生腰椎管狭窄,神经根被挤在很小的范围内。受此影响,患者会感到腿酸、麻、胀、疼,再严重一些就会出现间歇性跛行。
在正常情况下是可以行走的,行走一段距离后会出现症状,如两腿酸、麻、胀、疼,随着行走距离的增加,症状逐渐加重,较后只能坐下来休息。一般来说,休息后症状会减轻,患者可以再走一段距离,然后又出现症状,又需要休息。患者的行动受到严重影响。
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