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  • 福州骨科医院保住尤溪大叔缺血120小时的右腿

    小医院说没法治,大医院说我得的是小腿动静脉血管瘤,治疗费用至少要十几万,借钱看病我还不起。”48岁的尤溪县人吴用化说,他已经做了较坏的打算,就是截肢。去年年底因为一场车祸,老吴右小腿骨折,为了省钱他打完石膏后就回家治疗,不料2个月后再次摔倒,右小腿肿胀,如同大象腿一般,辗转去了多家大大小小的医院,结果却是一次又一次的失望。

    万般无奈,他在做好截肢的较坏打算前,怀抱较后一丝希望来到福州中德骨科医院求诊。此时,右小腿缺血120个小时。

    骨折未愈又摔倒,小腿变“大象腿”

    去年12月,吴用化下班骑车回家途中,突遇车祸致右腿骨折,被送到当地医院就诊。为了省钱,老吴钢板接骨后打完石膏后不顾医生的劝阻执意出院。“没办法,家里条件差,我只能回家养病。”吴用化说,他是一名切割石头的工人,哪里有活干他就到哪,收入很不稳定。“妻子和我一样,都是打零工的,两个人的收入加起来一年只有一两万。”

    今年三月,石膏刚拆除不久吴用化就下地干活,因小腿未痊愈不小心再次摔倒,右小腿开始剧烈疼痛、肿胀,根本无法行走。“当地医生建议说截肢,或者去省城大医院看看。”吴用化说,刚开始只能靠打麻药减轻疼痛感,小腿却越来越肿,还出现了多个水疱,几天后腿已经失去知觉,完全无法行动,剧烈的疼痛使他的意识也越来越弱。福州一家大医院诊断为右小腿动静脉血管瘤,治疗费用至少要十几万。“我们已经花了八九万了,其中5万块还是向银行贷款的。十几万的费用就算借到了,我们也还不起,只能截肢了。”



    缺血120个小时,术后取出约6斤坏死肌肉、血块

    福州中德骨科医院的医务人员用救护车把他从尤溪接到医院,立即组织专家为他进行会诊。“患者的情况比较危急,右小腿严重肿胀达42cm,发黑,手术是刻不容缓,我们在会诊的时候,把他的治疗经过重新疏理了一遍,我们怀疑他在其它医院诊断的右小腿动静脉血管瘤的诊断不准确,更符合小腿骨筋膜室综合征的指征。”专家说,在手术的时候,我们把他的肌肉切开后发现在大量肌肉已经坏死,坏死的肌肉和血块达到3000克。在腘动脉处用肉眼就可以看到一个很明显的破口,应该是他摔倒时血管旁边的骨块刺破了腘动脉,由于不断的血液流入,骨筋膜室内压力的不断增加所致,与我们会诊时的诊断完全相符,我们确诊他是小腿骨筋膜室综合征。“右小腿的肌肉和神经都处于骨筋膜形成的间隔区之中,这是一个闭合的空间,当其中的压力增加时,会影响血液循环及组织功能,导致肌肉、神经缺血、坏死,严重时可引起肾功能衰竭而死亡。”

    从摔倒到手术开始,他的小腿已经缺血120个小时。“缺血超过6小时截肢率高达27%,一般人缺血20个小时内必须解压,否则后果不堪设想,吴用化能撑到现在,算是一个奇迹。”韩教授说,日前患者刚进行了2期手术,右下肢血运等恢复良好,全家按奈不住激动的说,没花多少钱肢体保住了,万分感谢专家带领下的福州中德骨科医院专家医疗团队,这是我们百姓心中的好医生。

    专家提醒:受到外伤不要擅自处理

    “骨筋膜室综合征”这个名词对于大多数人来说比较陌生,但临床却并不少见。一般下肢骨折的病人,要特别关注“骨筋膜室综合征”的并发,肌肉拉伤的患者也要提高警惕,即使是比较常见的淤伤,若不留意或处理不当,都有患上“骨筋膜室综合征”的可能性。

    如何判断是否患了“骨筋膜室综合征”?受伤后若保持休息状态,软组织肿胀在6-12小时内达到高峰并伴随有疼痛,过了这个时间,普通的淤伤能慢慢缓解;如果伤者感觉伤患处有脉冲式的搏动,慢慢地又没了搏动,从感觉很痛慢慢变得感觉不到痛,肢体逐渐变得暗红,这就是肿胀加重的信号,即有可能进展为骨筋膜室综合征,此时就要及时就医,以免延误病情。

    上肢或小腿受到外伤后,不要擅自处理,或者置之不理,一定要到正规的医院做相应的检查和处理,以免延误治疗。若救治不及时,患者很可能面临截肢的风险。错过适宜诊治时间而产生严重后果,影响患者的肢体运动能力,如果长期缺血产生坏疽,甚至会引起休克和急性肾衰竭。

    温馨提示:以上是本期主要内容,希望对您有所帮助,福州中德骨科医院提醒:在身体出现异常时,建议及时进行检查和治疗。如果您还有其他疑问,可以直接拨打0591-86251881进行咨询,较后祝您生活愉快,身体健康!

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