多数人对骨关节炎都不陌生,许多上了年纪的人,特别是从事体力劳动,或是运动方式不当,抑或是曾经关节不小心受过外伤的人们,因为关节不舒服到骨科就诊时,总能听到医生给自己下了“骨关节炎”的诊断,然而,此处的“骨关节炎”真的就是大家所认为的那样是“骨关节发炎”了吗?福州市哪里治疗骨关节炎效果好?
病案故事
陈阿姨今年60岁了,5年前开始反复出现左膝关节疼痛。姿势改变时,可以诱发疼痛,劳累时加重,休息后可缓解。近期,她的左膝关节疼痛复发,并且左小腿也开始疼痛,同时伴有乏力和活动受限。晨起后,左膝关节僵硬,持续不到30分钟,活动后改善。近1周,不活动时,左膝也会疼痛,休息也不能缓解。X线片提示,左膝关节患有骨关节炎。
骨关节炎的定义
骨关节炎≠骨关节发炎,因为生活中大多数人习惯将微生物感染导致的炎症反应称之为“发炎”,然而骨关节炎的发生一般和微生物的感染没有直接关系。
骨关节炎是一种退行性病变,由多种因素引起的关节软骨退化、损伤,关节边缘骨质增生,软骨下骨硬化,关节囊挛缩,韧带松弛或挛缩,肌肉萎缩无力等。
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝关节、脊柱(颈椎和腰椎)、髋关节、踝关节、腕关节和手关节等。
骨关节炎的病因
年龄:年龄是导致骨关节炎的重要原因,骨关节炎好发于40岁以上人群。
性别:女性发病多于男性,男性、女性发病率分别为1.71‰、2.59‰,绝经后女性发病率更高。
遗传:骨关节炎的遗传率为30%~70%。不同部位的遗传率不同,手部较高,膝部及髋部较低。
肥胖:超重人群出现膝关节骨关节炎的平均年龄较一般人群早约4.5年,肥胖人群则提早约9.3年。肥胖患者不仅负重关节发病率高,非负重关节(如胸锁关节、远端指间关节等)发病率也较高。
创伤:关节创伤可显著增加患骨关节炎的风险。
过度活动:过度使用关节,或进行关节负荷
大和(或)高度屈曲的活动,如经常爬楼梯者。
骨关节炎的治疗
物理治疗
热疗:如威伐光、超短波、中药热敷等。热疗能减轻疼痛、缓解肌肉痉挛。
冷疗:如冰敷。冷疗能减轻疼痛、肌肉痉挛、水肿,降低关节温度和胶原酶活性。
脉冲电磁疗:可减轻疼痛和缓解关节僵硬。
药物治疗
治疗原则:止痛、缓解症状、活血化瘀
对症治疗:非甾体抗炎药或有抗炎作用的外用贴膏,如美洛昔康、对乙酰氨基酚、塞来昔布等;消痛贴膏,止痛膏等。
辅以:通经活络、活血止痛、补肾壮膝的中成药如如骨筋丸、三七片、壮骨关节丸等。营养支持药物如维生素D、液体钙、氨基葡萄糖等。
急性期制动及牵引
髋、膝骨关节炎急性发作期,可进行下肢皮肤的牵引,以制动且解除肌肉痉挛。必要时,可用夹板或石膏托制动受累的关节。
脊柱关节炎发作期,可进行颈椎牵引、腰椎牵引,配合颈托或腰围制动。
关节内注射及手术治疗等。
福州市哪里治疗骨关节炎效果好?骨关节炎的康复锻炼
以主动活动、不负重活动为主,先做增强肌力的练习,再逐渐进行关节活动练习。
仰卧屈腿
将一条腿伸直,慢慢向上抬高,勾起脚尖,停留片刻。放下伸直的腿,恢复屈腿状态。另一腿重复上述动作。20次1组,每天3~5组。
坐位勾脚
坐在椅子上,轮流伸直左右腿,伸腿的同时用力勾起脚尖。20次1组,每天3~5组。
骨关节炎的预防
有氧运动
适当的有氧运动,如跑步、打球等,能加强肌肉力量,有效预防骨关节炎,同时改善骨关节炎的代谢,促进关节炎的恢复。
减轻体重
肥胖是中老年女性发生膝关节骨关节炎的主要原因,减轻体重能减少发生骨关节炎的风险。
减少损伤
减少运动损伤,可降低骨关节炎的发病率,尤其对于男性更是如此。掌握正确的工作姿势,如屈膝搬运重物等。
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