风湿病会不会遗传，这是很多人都很关心的一个问题：“家里有长辈得了风湿病，我一直在思考一个问题，我究竟会不会也得这个病?”有问题当然得上网搜索一下。可是出来答案五花八门，简直让人花了眼，有的说和遗传有关，有的又说不会遗传，我想静静，这到底会不会遗传?
风湿病到底会不会遗传呢?
风湿病不是简单的一种病，而是一组病，常见的有：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化病、强直性脊柱炎等，且听我慢慢道来。
类风湿性关节炎：
流行病学调查显示，风湿性关节炎的发病与遗传因素密切相关，此类患者的一级家属患病的概率为11%。许多地区和国家进行研究发现HLA-DR4(一对等位基因)单倍型与风湿性关节炎的发病相关。该疾病是遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等共同作用的结果。
系统性红斑狼疮：
推测多个基因在某种条件(环境)下相互作用改变了正常免疫耐受性而致病。还有环境因素，例如阳光中紫外线照射、药物、化学试剂、微生物病原体等也可诱发疾病。雌激素也是导致患病的原因，女性患者明显高于男性，在更年期前阶段为9:1。
狼疮是遗传因素与环境因素共同作用导致的，至今已发现超过25个基因与狼疮易感性相关。
狼疮是多基因遗传病，异卵双生子(有一半的基因相同)患病的一致率是2%~5%，同卵双生子(几乎所有基因都相同)是24%~58%。
强直性脊柱炎：
20%左右患者有家族聚集患病现象，较早认为本病是一组多基因遗传病，后来也有研究提示为单基因病，该病与MHC Ⅰ类基因HLA-B27高度相关。除了遗传易感性，一般认为可能和泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关，推测这些病原体激发了机体的炎症应答和免疫应答，造成组织损伤而引起疾病。
强直性脊柱炎有家族遗传性，如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子患病几率为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，则孩子患病几率增高到50%。而且夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代的机率增高。如果该易感基因阴性，则孩子的患病机率下降。因此，孩子出生后，也应该抽血检查HLA基因。
干燥综合征：
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。确切病因和发病机制不明，大多学者认为感染、遗传、内分泌等多因素参与了本病的发生和延续。
由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌腺病。易感人群感染某些病毒后，诱发了自身免疫反应，导致发病。
血管炎：
系统性血管炎是一种较少见的以血管壁炎症为特征的一组异质性临床综合征。病因不完全清楚，一般认为有遗传基础及潜在免疫异常的易感者，通过环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生。
病因是多因素的，影响疾病发病的因素包括种族、基因(如HLA等)、性别和环境(紫外线、感染、毒素、药物、吸烟等)。家系调查、种族间发病率的不同以及与不同蛋白如α1-抗胰蛋白酶的多态性相关等均提示系统性血管炎的发病存在基因易感性。
系统性硬化病：
一般认为与遗传易感性和环境因素等多因素有关，环境因素包括，长期接触一些化学物质例如聚氯乙烯、有机溶剂、环氧树脂、博来霉素、喷他佐辛等可诱发硬皮样皮肤改变与内脏纤维化。
该病在煤矿、金矿和与硅石尘埃相接触的人群中发病率较高，这些都提示，系统性硬化病的发病环境因素占有很重要的地位。还可能与雌激素、感染等有关。
骨关节炎：
可能与高龄、遗传、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟、其他疾病影响以及关节创伤等有关。
痛风：
原发性痛风有遗传因素和环境因素共同致病，具有一定的家族易感性，少部分是先天性的嘌呤代谢酶缺陷，大多数病因尚未明确，认为和生活习惯有关，例如高脂肪、高嘌呤饮食，肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、创伤等有关。
白塞病：
白塞病是一种病因不明的血管炎。典型的临床特征有复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎等，可累及皮肤、粘膜、眼、胃肠、关节、心血管、生殖器、神经系统等。
世界各地均有白塞病报道，但该病具有较明显的地区性分布，血缘性家族发病倾向屡有报道。
银屑病：
银屑病是一种常见的以红斑、鳞屑为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病。银屑病确切发病机制尚未完全明确，目前认为该病是一种遗传与环境等多种因素共同作用的复杂性疾病。
多发性肌炎和皮肌炎：
多发性肌炎和皮肌炎是一类病因不明，主要损害近端横纹肌，以肌痛、肌无力、肌萎缩为主要表现的炎性肌病。PM和DM的病因，目前认为是遗传易感性和环境因素复杂作用的结果，即此病是在遗传易感个体中由环境因素诱发的一个免疫介导的过程。人们还发现在其一级亲属中抗核抗体阳性升高等。
来个懒人包总结：
绝大多数风湿病与遗传是有关的，但不代表遗传就一定会得病，遗传基因会让你比普通人更容易发病，然而环境因素才是导致发病的很重要的因素，保持良好的生活习惯和生活环境在一定程度上是可以降低发病危险的，例如阳光暴晒的时候，要记得打伞出门，较好擦防晒霜进行防护，避免高脂肪高嘌呤饮食等。
风湿病发病与遗传有密切的关系，基因遗传是风湿病发病的易感因素，但尚缺乏足够的证据证明，风湿病是一种遗传病。风湿病的遗传性是指患者获得了易感基因，是指患病的几率增高。
因此，通过对风湿病患者子女进行易感基因的检测，可以预测患病的可能性，从而进行生活、饮食和环境等方面的干预，可能预防疾病发生。
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