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  • 强直性脊柱炎属于什么科?强直性脊柱炎福州哪个医院治疗比较好?

    强直性脊柱炎属于什么科?强直性脊柱炎福州哪个医院治疗比较好?人们叫它“不死的癌症”,多发于年轻人,如果不能早期及时发现、长期规范治疗很可能会造成驼背畸形、生长发育停滞、运动功能丧失,甚至残疾等不良后果。这就是“强直性脊柱炎”,一种慢性炎症性疾病,不仅累及脊椎,也可侵犯髋关节等周围关节及关节外的其他脏器和组织。

    我们呼吁年轻人关注炎性背痛、关节外表现等疾病早期信号,不要因病抱憾终生。

    1、强直性脊柱炎应该到医院哪个科室就诊?确诊需要做做哪些相关检查?

    强直性脊柱炎首诊需要到风湿免疫科就诊而不是去骨科或者疼痛科。

    强直性脊柱炎确诊相关检查:

    1.血常规

    2.尿常规

    3.红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)

    4.HLA-B27

    5.骶髂关节CT/MRI

    6.肝肾功能

    7.胸片

    8.乙肝、丙肝

    9.排除炎性肠病

    2、强直性脊柱炎患者治疗后若感到症状减轻或消失时可以停药吗?停药后是否会复发?

    强直性脊柱炎福州哪个医院治疗比较好?强直性脊柱炎患者治疗后疼痛症状自觉减轻或消失,不能马上停药,停药后容易复发。对疾病活动性的判断,包括患者自觉症状、血炎症指标、功能评估、影像评估等多个方面。

    一般情况下,患者自觉症状改善较快,影像改善一般困难,因此对功能评估也非常重要。不建议症状改善便立刻停药,否则疾病复发率高,残疾率大大增加。


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    3、强直性脊柱炎患者适合怎样的运动?平时生活中应该注意什么?

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,病因不明,不能根治,有的单纯药物治疗效果不佳。体育锻炼运动及物理治疗是药物治疗之外的重要治疗手段,对于改善功能,防止畸形有重要意义。

    强直性脊柱炎患者适合的运动包括:游泳,打太极拳,慢走,慢跑,俯卧撑等。不适合剧烈的、有撞击的、对抗的运动,如踢足球、打篮球、跳高、跳远等。

    一些专业机构制作了很多强直性脊柱炎患者运动体操,一些活动颈部,腰部,四肢的运动都可以循序渐进进行。女性患者的瑜伽或健身操也有很好的辅助治疗作用。

    日常生活中很多事项也要注意,对改善症状,防止畸形,改善生活质量至关重要。首先,要保持乐观、开朗,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。强直性脊柱炎并不可怕,只要早期诊断,合理治疗,积极锻炼运动,就会挺起脊梁,快乐生活。

    其次,要调整生活习惯,戒烟,少饮酒,控制体重。少吃高脂肪,高糖食物,多吃富含蛋白质及维生素的食物。增强自身体质,劳逸结合,预防感染。

    另外,一些生活中的习惯养成调整也很重要。如避免久坐,坚持每周定期规律运动。坐姿要有利于脊柱康复,保持功能位久坐时要有目的调整。

    站立或走路时也要保持功能位,患者需有目的进行练习,如每天进行较少2次,每次15分钟以上的四点贴墙练习,即臀部,颈后,足跟贴紧墙壁,保持10分钟以上。走路时要挺胸收腹,收下颌。每天进行数次呼吸锻炼,如深吸气、深呼气、扩胸锻炼及腰椎活动度锻炼等。

    强直性脊柱炎患者尽量睡硬板床,低枕,仰卧。对于骨质疏松严重者,及时补钙,给予活性维生素D及阿伦磷酸钠等,避免创伤、外伤、防止跌倒骨折。

    较后,患者需遵从医嘱,不要盲目相信偏方特效药,到正规医院风湿科正规治疗,也是战胜疾病的重要原则。

    4、听说强直性脊柱炎患者如果延误治疗严重者可出现脊柱畸形、关节强直、髋关节病变、器官受损、失明或生长发育停滞甚至死亡等不良后果,这是真的吗,为什么?

    强直性脊柱炎福州哪个医院治疗比较好?强直性脊柱炎不仅仅是脊柱的病变,还存在外周关节病变和关节外病变。如果未及时发现、认识和有效、合理治疗,可以造成上述不良后果,这些后果都是可以严重影响患者生活质量甚至生命的情况,是我们要极力避免的。

    随着目前对于强直性脊柱炎及其并发症认识水平的提高,及基于TNFi这类靶向治疗的出现,强直性脊柱炎的预后已大大改善,大部分的患者可以通过合理、积极的治疗和随访,防止严重机体损伤的发生。

    因此在目前,上述不良后果的发生率已经大大降低。规范治疗、定期随访将能较大限度的保证患者的生活质量。患者完全有理由期待长期保持有质量的生活及工作状态!




    5、强直性脊柱炎的治疗要点是什么?常用的治疗药物有哪些?

    2016年,ACR联合SAA和脊柱关节炎研究及治疗网络(SPARTAN)共同制定了强直性脊柱炎和无放射学改变的中轴型脊柱炎治疗指南。

    指南建议:

    ? 对于活动性强直性脊柱炎患者,强烈推荐使用非甾体抗炎药,当非甾类抗炎药疗效不理想时,强烈推荐使用TNFi

    ? 除非患者合并炎症性肠病或复发性虹膜炎,用TNFi治疗活动性强直性脊柱炎在选择上没有优先推荐

    ? 当成人强直性脊柱炎合并炎症性肠病或复发性虹膜炎,强烈推荐使用单抗类TNFi

    ? 强烈反对糖皮质激素全身使用来治疗成人强直性脊柱炎

    ? 对于活动性强直性脊柱炎患者,不管药物治疗与否,强烈推荐进行理疗

    ? 对成人强直性脊柱炎合并的髋关节毁损,强烈推荐全髋关节置换

    以上提到的非甾体抗炎药、TNFi、理疗均是治疗强直性脊柱炎的常用方法,当关节发生损毁时,亦可运用髋关节置换手术。

    6、由强直性脊柱炎引发的葡萄膜炎有哪些临床特征?临床上怎么处理?生物制剂在治疗强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的治疗优势在哪里?强直性脊柱炎伴葡萄膜炎的患者在生活上有什么注意事项?

    与强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎通常表现为急性前葡萄膜炎(前葡萄膜炎持续时间小于3个月被称为急性前葡萄膜炎)。炎症持续4-8周。发病人群和强直性脊柱炎类似,好发于青年男性。多双眼受累,但双眼很少同时发病,往往是双眼交替发病。容易发生前房积脓和前房内纤维素渗出(前节炎症比较严重),而且病程相对比不合并强直性脊柱炎的急性前葡萄膜炎长。

    临床上除了常规扩瞳,局部应用皮质类固醇眼药水外,往往需要口服或局部注射皮质类固醇药物才能控制炎症。对这类病人,建议和风湿科医生共同制定治疗方案,必要时使用生物制剂。

    根据我们的临床观察,生物制剂可以大大减少强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的复发率。

    患者需注意劳逸结合,这点和强直性脊柱炎的生活上注意事项差不多,但是如果一旦发生葡萄膜炎或者有类似葡萄膜炎症状要早期就诊,按时复诊,直至葡萄膜炎 好转。同时应预防其他诸如青光眼,白内障等并发症。

    强直性脊柱炎福州哪个医院治疗比较好?温馨提示:以上是今天的主要内容,希望对您有所帮助,福州中德骨科医院提醒:在身体出现异常时,建议及时进行检查和治疗。如果您还有膝盖疼痛方面其他疑问,可以直接拨打0591-86251881进行咨询,较后祝您生活愉快,身体健康!

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