大部分骨科门诊患者都是因为疼痛而就诊，包括骨科手术和创伤的处理也有疼痛的治疗问题。然而疼痛的治疗常常被忽略，认为疼痛只是疾病的症状，是不得不忍受的，治疗疼痛都是治标不治本。门诊经常遇到这种情况，医生说开点止痛药，患者就觉得这是光止疼不治病。随着当前生活水平的改善和对疼痛认识的提高，人们追求更高的生活质量，对止痛的需求也日益增高，因此患者应当改变传统的、消极的疼痛治疗观念，尽早、尽可能解除骨科疾所引起的疼痛。

【骨科常见疾病的疼痛原因】

很多老年人来门诊都说我是不是椎间盘突出了，怎么腰这么疼啊，或者说是不是肩周炎啊等等。

其实颈肩痛、 腰腿痛，涉及很多种疾病，有很多种病因，并不单纯是人们熟知的椎间盘突出。

脊椎周围的任何一种结构受到损伤，都会造成疼痛，而这些疼痛的主要表现就是颈肩痛和腰腿痛。

第一是椎间盘，椎体之间的软组织盘，像软垫一样起到缓冲和活动的作用。

第二是小关节突关节，处于椎体后方，如果这里有扭伤、有炎症，也会造成腰疼。

第三是脊椎源性炎，椎间盘之间的椎体出现感染、骨折或损伤，都会造成疼痛。

第四是神经根性炎，神经根受到刺激、压迫造成，比如腰椎间盘突出压迫腰的神经根，颈椎间盘突出压迫颈的神经根，都可以造成神经根性疼痛。

第五是肌筋膜炎，脊椎后方的肌肉表面有筋 膜，比如腰背筋膜、胸背筋膜，这都会造成一种无菌性炎症导致疼痛。

医学界根据炎症的发生是否与细菌感染有关系，把炎症分为“细菌性炎症”和 “无菌性炎症”两大类。

无菌性炎症”是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染， 病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象，从病理变化上来看是无菌性的，即没有病源菌的炎症，因而抗生素治疗无效。

较后是牵涉痛，就是内脏的疼痛反射到腰背部或肩背部，比如胆囊炎和肾炎，可以造成腰疼的表现。

骨科疾病的疼痛处理

骨科疾病疼痛的原因里，较常见的是神经根性疼痛，是因为神经根受压出现血液循环障碍，静脉回流受阻，神经根充血、水肿，出现一 个恶性循环，产生化学性神经炎，增加了疼痛的敏感性。

大多数患者仅需要保守治疗，并不是所有患者都需要手术才能治愈。

药物治疗可应用抗炎镇痛药物，神经营养药物，必要时采取手术治疗。

就颈椎病来说，分为神经根型的颈椎病，脊髓型颈椎病，交感神经型颈椎病等等，其中疼痛较明显且较严重的，就是神经根型颈椎病，其处理方式，首先要考虑非手术治疗，措施有颈围保护、做推拿按摩、理疗、自我保健和药物治疗， 药物包括神经营养药、消炎止痛药或者减轻神经水肿的药物等，都可以缓解疼痛。

如果疼痛靠药物控制不住，就采取手术治疗，一般有颈前路椎间盘切除融合内固定和人工椎间盘置换术。

另外，老年人骨质疏松是导致各种骨痛的重要诱因。

它的处理措施除调整生活方式和药物治疗外，常用的是一种微创技术，椎体成形术，手术简单创伤小，患者可很快下地走动。

较后强调，“疼痛只是一种症状”是旧观念，不少人误解治疗疼痛只是“治标不治本”“不解决问题”。

其实，慢性顽固性疼痛本身就是疾病，能解除疼痛，当然就是治了“本”。

温馨提示：以上是今天的主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有膝盖疼痛方面其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!