福州哪里找治疗半月板损伤?半月板是膝关节的“垫片”
膝关节由下方的胫骨(小腿骨)和上方的股骨(大腿骨)构成;
胫骨端像个平台(即胫骨平台);股骨端则像带长柄的大球(即股骨髁),在胫骨平台上滚动和滑动,向前滚(滑)即伸膝、反之则屈膝。
为了让大球在限定范围内滚(滑)动(这样可以保证膝关节稳定性),同时增大球体和平台的接触面积从而减少磨损(球和面的接触为点,压强很大,关节又不是金属,极易造成磨损),造物主设计出了半月板。
半月板贴附于胫骨平台,内、外侧各有一个,从上往下看像个月牙,因此而得名。
实际上,内侧半月板呈C型,而外侧呈O型,但共同点是中间是空的;中间是实的半月板是种病,叫盘状半月板。半月板从侧面看呈凹形,它像“垫片”一样托着股骨髁这个大球。
半月板损伤像吃饭咬了舌头
半月板虽然“长”在胫骨平台上,但它并不固定,相反还非常灵活。随着膝关节屈伸,半月板会向前、向后、向内、向外侧移动,起到缓冲、减震从而稳定和保护关节的作用。
想象一下,如果没有半月板,跑跑跳跳过程中膝关节会承受多大的冲击!
福州哪里找治疗半月板损伤?灵活和稳定是对矛盾,灵活的代价便是容易受伤。暴力下容易损伤很好理解,一些不经意的活动比如轻度扭伤也会损伤半月板!这就像吃饭容易咬舌头一样,是个“寸劲”。这也就是为什么不爱运动的朋友也会出现半月板损伤——膝关节总是要活动的嘛!
半月板损伤的临床表现
半月板损伤主要是在运动中受到暴力导致的,可能来自于别人的撞击,也有可能是自己扭伤。
一般多发生在:膝关节屈伸过程中,同时伴随小腿的内/外撇(术语叫内/外翻)和内/外旋(可以理解为脚呈内/外“八字”时所带动小腿的旋转)。
这个动作描述起来有点诡异,但现实中这是很常出现的,尤其是在体育运动中。然而并不是每次出现这个动作都会引起,一般出现以下情况时才考虑半月板损伤:
有明显的膝部外伤史,尤其是在上述动作过程中;
伤后出现关节肿胀,活动受限;
骨头缝(即膝关节间隙)疼痛明显、压痛明显
福州哪里找治疗半月板损伤?偶尔出现膝关节卡住不能动,需要抖抖腿、活动后才恢复(即交锁症状);
屈伸过程中有弹响;
以上症状持续一段时间后,出现大腿肌肉萎缩(腿变细)。对于慢性半月板损伤,症状则不十分典型,一般以膝关节间隙局限性疼痛、活动时弹响和交锁、下肢肌肉萎缩等症状为常见。
诊断半月板损伤的利器
除了上述症状和体征外,影像学检查也是医生判断半月板是否损伤的法宝。
膝关节X光片:主要用来看骨头,明确受伤后有没有骨折、长没长骨刺(慢性损伤合并骨关节炎)、有没有游离体等,对于诊断半月板损伤则无能为力,原因在于半月板在X片上根本显示不出来。
膝关节核磁共振(MRI):简单来说通过分析组织中水的分布来诊断疾病(绝对高大上的科技,以后详细介绍),对于诊断半月板损伤有极高的准确度,是判断半月板损伤的首选检查。
原理是:当半月板损伤时,关节腔内的液体会进入损伤的部位,在MRI中表现出异常的信号。医生通过这些信号来判断损伤的部位和程度(即医生口中的内外侧、前后角及“n”级信号)。
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