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  • 骨折的并发症

      所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为mdash;个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后,离医院较近者,可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人,必须进行简单的处理,以防在送医院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。如果治疗不及时会出现什么并发症。

      骨折并发症

      (1)早期并发症:

      ①休克常因创伤、疼痛、出血等引起。

      ②血管损伤除可引起失血及休克外,尚可导致损伤性动脉痉挛、血栓形成、缺血性肌挛缩或肢体坏疽等。

      ③神经损伤骨折断端可刺伤或挫伤神经,如脊柱骨折可伤及脊髓而导致截瘫等。

      ④内脏损伤肋骨骨折有时可造成胸膜及肺损伤;下部肋骨骨折可致肝、脾破裂。

      ⑤感染多因开放性骨折治疗不及时或清创不 所致。可引起骨髓炎或败血症,甚至可发生破伤风或气性坏疽等特异性感染。

      ⑥脂肪栓塞可引起肺、脑的脂肪栓塞而致使呼吸窘迫、神志障碍、昏睡,谵妄或导致DIC突然死亡等。

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      (2)晚期并发症:

      ①坠积性肺炎:老年骨折患者,因固定或牵引而长期卧床,致肺功能减弱,咳痰困难,易并发坠积性肺炎,可因而危及生命。

      ②褥疮:严重骨折或截瘫者,需长期卧床,若护理不周,在骶尾部、股骨大转子、踝部或足跟等骨隆突部位,可因长期受压局部血液循环不良而发生褥疮。

      ③骨化性肌炎:关节附近的骨折或脱位,由于伤处大量出血,血液渗入骨折周围的骨膜下与肌纤维间形成局部血肿,机化后,造成骨折周围软组织的广泛钙化和骨化,称为骨化性肌炎。多发生在肘部,常因而影响关节活动功能。

      ④关节僵硬:受伤肢体经较长时间固定而不注意功能活动,可使关节囊及其周围肌肉发生挛缩,关节腔内产生纤维粘连,导致关节僵硬而影响功能。

      ⑤畸形愈合:指骨折端错位愈合而影响肢体功能,多因复位不佳、固定不良或功能锻炼不当所致。

      ⑥骨折延迟愈合或不愈合:由于骨折复位不佳或固定不良、骨断端间嵌入软组织或病人全身状况低下等,使骨折超过正常愈合时间而未愈者,称为骨折延迟愈合;若骨折长期不愈并有假关节形成者,则属骨不愈合。

      ⑦缺血性骨坏死:骨折段因血液供应障碍而致坏死时,称为缺血性骨坏死。多见于股骨头和腕舟骨等处。

      ⑧泌尿系感染和结石:长期留置导尿管者,易发生泌尿系逆行性感染。因长期卧床,活动量减少,可引起废用性骨质脱钙,使尿中钙盐增多,加之饮水少使尿液浓缩,易形成泌尿系结石。

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