痛风是一种关节炎,通常发生于单一的关节,较常见于大脚趾---突然的关节疼痛、红肿和肿胀,严重时会痛的死去活来。痛风是由于尿酸在关节滑液中积累导致,它在关节处析出尿酸盐结晶,相当于在关节部位塞了一撮“盐”。
那痛风的罪魁祸首就是尿酸吗?我们还可以继续往源头追究。尿酸是食物中嘌呤的代谢产物,海鲜、肉类和内脏都是高嘌呤食物。嘌呤在我们体内代谢产生身体所需的能量,同时也产生了尿酸并通过肾脏排出体外。
什么人容易患痛风?很多人简单的认为尿酸高就容易患痛风,但其实医学界尚未明确血液中尿酸水平与痛风的关系:有的痛风患者血尿酸水平正常或接近正常,也有些人血尿酸水平非常高,但是并没有痛风症状。但是我们可以明确的是,痛风与遗传因素和生活方式高度相关。
同时,痛风也被称作“富贵病”——吃得太好了,鸡鸭鱼肉全不忌,甚至是暴饮暴食,长期摄入过量的嘌呤,尿出来的都是“油”,让身体的循环系统都不堪重负。
痛风怎么诊断?痛风的辅助检查手段很多,血尿酸测定、尿尿酸测定、影像学检查都可能用到。临床可以在局部麻醉下进行痛风关节部位穿刺,抽取关节滑液检查。通过显微镜可以看到,受损关节处的关节滑液里充满了微小的尿酸盐结晶。
痛风患者在日常需注意什么?
干预行为和生活方式是痛风患者的第一张处方,贯彻于痛风治疗的全程。因此,建立合理的饮食和良好的生活习惯显得尤为重要。
NO.1 限酒、戒烟、规律饮食和作息:各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。
NO.2 避免的饮食:限制高嘌呤食物(肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁、羊肉、牛肉等),及富含果糖或蔗糖的食物。
NO.3 建议的饮食:鼓励摄入低脂或脱脂的奶制品(每日300ml)、足量新鲜蔬菜(每日500g或更多)、蛋类(鸡蛋每日1个)及低血糖生成指数的谷类食物,充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000 mL。
NO.4 规律运动和体重管理:痛风常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压病、动脉硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病等,临床上称代谢综合征。超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。体重指数应控制在8.5≤BMI<24.0kg/m2。体质指数(BMI)= 体重(Kg)/身高(m)的平方。适当的运动锻炼、控制体重对治疗痛风也至关重要。
NO.5 避免诱因:防止关节损伤,关节局部受凉、受潮;慎用影响尿酸排泄药物等。国家风湿病数据研究中心大数据显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。