腰痛≠腰突

　　频发腰背痛，要警惕强直性脊柱炎的可能。强直性脊椎炎早期主要表现为腰背、髋关节慢性疼痛。晚期出现严重脊柱畸形及髋关节强直。随着病情进展，病人不能久站、不能平视、不能平卧，生活不能自理。

　　下腰痛在骨科病人中较为常见，很多人常把它归结为腰椎间盘突出，其实不然。骨科专家指出，如果腰痛持续时间小于三个月，则属于急性腰痛，多为机械性因素造成，得到适当治疗可以完全恢复;如果疼痛时间超过三个月，则属于慢性腰痛。肿瘤、感染、骨折、椎间盘突出等，均可引发下腰痛。而大部分腰痛属于非特异性腰痛，具体病因不清楚，腰肌劳损，纤维组织炎，肌筋膜炎、韧带炎等均有可能引发。

　　腰痛口诀要记牢

　　该如何辨识隐藏在腰痛后的常见疾病?大家要牢记四句口诀：

　　“早不痛晚痛”，多为腰椎间盘突出症，与休息有关。

　　“晚不痛早痛”，多为组织炎症，如强直性脊柱炎，筋膜炎等。

　　“早晚不痛半夜痛”，提示癌症可能大，而且癌痛越是安静越痛。

　　“不分早晚日夜痛”，可能是其他器官引起的疼痛，例如泌尿系感染、肾脏病变、盆腔肿瘤等。

　　骨科专家提醒，如果腰痛符合以下七类情况，需要尽快到骨外科检查：

　　1.初发腰痛小于25岁，或者大于55岁。

　　2.有外伤史。

　　3.腰痛晚上重白天轻，消瘦或者体重减轻。

　　4.骶尾部麻木或者大小便异常。

　　5.肌无力越来越严重。

　　6.神经检查有阳性体征。

　　7.疼痛进行性加重或者持续4-6周以上。

　　八成腰突患者无需手术

　　腰椎间盘突出经常引发人们的恐慌。其实这和腰椎间盘突出症是两个易混淆的概念。到了一定年纪，我们去做CT、MRI检查，很容易查出腰椎盘退变、突出，这是正常的生理常见的现象，尤其是中老年人。需要担心的是腰椎间盘突出症，也就是影像学表现加上临床症状。

　　那么得了腰椎间盘突出症一定要手术吗?骨科医生称，即使诊断为腰椎间盘突出症，也不意味着要挨一刀。实际上，八成患者无需手术，只需要保守治疗。

　　只有出现以下情况，才适宜进行手术：

　　①保守治疗效果不佳、神经症状进行性加重;

　　②严重的运动功能障碍;

　　③有“马尾综合征”(即会阴区麻木，大小便障碍，性功能障碍);

　　④腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症、顽固性的疼痛。

　　对于腰椎间盘突出症患者来说，大多数都希望通过比较缓和的保守治疗，来改善症状。从疾病的发展来讲，也确实如此，80%~90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗，症状可以得到非常好的改善，疼痛缓解，症状消失，甚至某些突出“纤维环”流向椎管压迫神经的“髓核”，也可以通过自身的免疫系统的作用而逐渐吸收。

　　非手术疗法包括卧床休息、针灸、推拿、敷药、理疗、牵引、服药等等，均可以取得一定的效果。

　　当然，需要我们注意的是，保守疗法只是针对早期病情较轻的腰突患者，在一定程度上能够缓解疼痛。