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  • 电锯致左手手指断指在福州中德骨科治疗

          【患者】:杨先生,男,33岁

          以“电锯致左手疼痛、出血3小时余”为主诉入院。

          

         

          【病史】:患者于入院前3小时余工作时不慎被电锯切割致左手疼痛,呈持续性,伴血流不止,呈喷射性,出血量约200ml(自述),无伴头晕、恶心、呕吐,无畏冷、低热、盗汗,无消瘦、乏力,无咳嗽、气促,无腹痛、腹胀、血尿,就诊于当地医院行简单包扎后120急救车接送至我院,急诊拟诊“左手切割伤”收住入院。患者自发病以来,精神紧张,饮食睡眠好,二便正常,体重无明显变化。

          【往史】:平素体健。否认“高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤”病史,否认“病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染性疾病史;否认药物、食物过敏史;否认手术、外伤史,无输血史,预防接种史不详。

          入院检查:神志清楚,查体合作,对答切题。皮肤粘膜色泽正常,浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区及双肾区无叩痛,移动性浊音阴性。脊柱及四肢关节无畸形,双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未见异常,膝腱反射、跟腱反射对称存在。

          辅助检查:左手掌骨正斜位片:1、左手拇指远节指骨截断;2、中指近节指骨中段粉碎性骨折。心电图常规:窦性心律;胸部正侧位片:两肺野纹理增粗;血常规:白细胞:6.79X109/l;淋巴细胞12.20%;血红蛋白119.00%;余未见明显异常,生化全套、尿常规未见明显异常。

          手术名称:“拇指、中指骨折内固定术+拇、示、中指血管、神经吻合术+示、中指肌腱吻合术”经过病人及家属表示知情及同意之后,进行手术治疗,手术过程很顺利,术后安全返回病房。

          今日查房,患者无诉特殊不适,夜间睡眠尚可。查体:神志清楚,心肺未闻及异常,左手伤口外敷料干燥,末梢血运及感觉良好,石膏托在位良好。主任医师看过病人后示:现患者离断指体末梢血运良好,吻合血管已稳定,患者要求明日出院,结合目前病情,患者病情稳定,同意出院

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