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  • 双膝关节疼痛长达三年,福州微创后行走自如!

    膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节,在承受几乎全部体重的同时,还要担负起腿部的各种运动任务。随着年龄的增长,膝关节就会不可避免地开始发生退行性改变,如果生活中不注重保养,关节磨损加剧,就有可能发展成为退行性关节炎。

    在长期承受重力或外伤后、或某些疾病影响下,膝关节表面的覆盖着的软骨就会逐渐出现磨损、失去弹性,使得软骨下方的骨头受力增加,较后使得软骨变薄、关节间隙变窄、关节变形。这时候就会发生关节疼痛、肿胀、僵硬、变形及活动受限等情况。

    俗话说预防胜于治疗,想预防膝骨性关节炎,需要从减少身体负重、避免错误的锻炼方式(如爬山、上下楼梯、跳舞)控制体重、避免受伤等方面入手。如果膝关节出现不适,建议先到正规医院检查,然后对症处理或治疗。如保守治疗后仍无缓解甚至加重,那么就要考虑采取进一步治疗措施。

    福州仓山区的王女士双膝关节已经疼痛3年之久,此前并未到医院就诊,而是通过擦药酒、贴膏药、口服止痛药缓解不适。然而近半年来,王女士的双膝关节疼痛开始加重。无奈之下,她到当地医院检查,并诊断为“双膝退行性关节炎”。经对症治疗后,疼痛未见缓解。

    为求进一步治疗,王女士于近日慕名来到福州中德骨科医院求诊。针对病情,医生介绍,光学影像资料显示,左膝病情更重。首先,从核磁共振片上可以观察到关节腔内有积液,另外有滑膜增生和其他增生组织。

    其次,X光显示患者左膝关节内侧间隙较外侧间隙狭窄,这是因为关节内侧表面的软骨磨损比较严重,所以关节已经发生了一定程度的内翻,如果继续发展下去,就有可能导致内翻畸形,影响行走功能。

    在治疗方面,科室专家经综合评估患者病情后,建议其实施微创关节镜。治疗的目的主要在于精细清理关节腔内的各种增生物质;其次,逐一探查关节内部各种组织的情况,有炎症的可以现场处理,如果暂时不需要处理的,则可以作为制定保养方案的依据。

    据了解,关节镜的治疗原理是,医生在局部麻醉状态下,通过在皮肤表面建立两个约5mm的微小切口(约筷子头粗细,一个观察口,一个治疗口),然后将关节镜从其中一个小口放入关节内。通过内窥镜,关节内的影像便体现在显示屏上,医生就可直接探查关节内形态和病变,病灶组织得到定位后,再通过另外一个小口放入不同类型的器械,对症处理。

    后来,专家团队成功实施微创关节镜。术中发现,其关节腔内有大量滑膜增生;另外,左膝关节内侧软骨已经有部分剥脱,关节面暴露。好在其他组织虽然已出现退变,但没有发现明显的炎症。

    不过专家表示,介于软骨磨损严重,患者在术后一定要注重保养,特别是不能干重活,否则软骨磨没后,下一步就只能做关节置换手术了。

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