拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的较常见的病变，多见于中老年妇女，较常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。

　　拇外翻的发病原因是什么

　　遗传（30%）：

　　拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素，Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因，临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜，但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°，按Carr的标准，第1，2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的，此76足中有11只于McBride术后，第1，2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌，拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响，同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。

　　穿高跟尖头鞋（25%）：

　　是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

　　各种炎症（10%）：

　　尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。

　　发病机制（25%）：

　　由于拇长伸肌，拇长屈肌和拇收肌紧张牵拉，拇趾沿其长轴外旋外翻趾甲向中线，并继续加重，在内侧拇展肌和拇短屈肌内侧头及其内籽骨向外移位，失去外展作用，进而在外侧的拇收肌与拇短屈肌外侧头挛缩，外侧关节囊挛缩并增厚，拇趾向外半脱位，外侧籽骨变大，移于第1，2跖骨头之间，拇趾外翻推动第1跖骨内翻，使足横弓加宽，至跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦，发生拇囊炎，疼痛，进而第1跖骨头变大，形成向内侧突出的骨赘，由于拇收肌紧张劳损，足横弓变平，第2，3跖骨头向跖侧端塌陷，负重，摩擦致该处皮肤增厚形成胼胝，拇趾向外翻，挤压第2趾，占据2趾之位置，将2趾抬起与拇趾重叠，使2趾跖趾关节过伸，近端趾间关节屈曲，成为锤状趾，突出于拇趾与第3趾背侧，近端趾间关节背侧受鞋面摩擦，挤压，亦产生胼胝疼痛。

　　预防拇外翻有这些方法

　　脚部支撑着我们全身的重量，如果受到了外伤以及疾病的侵害，那么就会使我们的生活和工作受到影响，其中大脚骨就是发病率较高的，严重的影响了患者的日常活动，还对工作造成了影响。为了避免这些困扰，我们要积极进行预防。

　　针对拇外翻应怎样预防这个问题，专家指出大脚骨的病因很多，如果我们的脚部在感到疼痛后，在经过调理还不见好转就要请医师诊治。经常观察你的脚，注意你足部皮肤颜色和温度的变化。如发现趾甲的增厚和退色，这可能是感染了灰趾。经常洗脚，特别是足趾间，并且一定要擦干。修剪趾甲要平直，不可过深，小心修剪趾甲的边缘和角部，修剪不当可导致嵌甲。尤其是糖尿病患者或者循环功能和心功能不良的病人，一旦形成嵌甲后，可导致不可见效的感染。

　　大脚骨的危害是很大的，因此在平时的生活中，一定要穿合适的鞋子，进行不同的工作和运动就要穿不同的鞋子，避免赤足行走，以免发生外伤或感染。建议在夏天行走在沙滩或穿凉鞋时，要象身体其他部位一样，在脚上涂抹防晒霜。足部发生任何问题时，请不要自行处理，以免造成感染或更严重的问题。如果您是一个糖尿病患者，每年至少进行一次足科检查。

　　大脚骨可以给患者的身心健康造成严重的危害，所以大家一定要多了解拇外翻应怎样预防的相关知识，在平时的生活中要多注意自己以及家人的身体状况，一旦发现脚部有不适的症状出现，就要及时到正规医院进行诊断治疗，以免错过疾病较好的治疗时间。

　　福州中德骨科医院坚持平价医疗，不乱收费、依法定价、实行费用公示，不乱开和病情无关的检查项目，严禁收受患者及家属的红包和其他馈赠，不出具假诊断书和假病情介绍等。医院也已开通网上预约挂号就诊的绿色通道，帮大家省钱省时省力。