强直性脊柱炎怎么早期发现?强直性脊柱炎是一种严重危害青少年健康的疾病,给家庭和社会带来沉重负担。腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛是本病的主要症状表现,若不能及时发现、及时诊疗,还可造成活动受限甚至脊柱畸形,影响患者的生活质量。
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一、症状表现
1、患者伴有腰痛、腰僵等症状,一般这种症状持续3个月以上,经过休息不能缓解,还有就是单侧,或双侧的坐骨神经痛、反复发作的膝关节,或踝关节肿痛,并且没有明显的外伤史和扭伤史。
(1)背部不适,发生在40岁以前;
(2)缓慢发病;
(3)症状持续至少3个月;
(4)背痛伴发晨僵;
(5)背部不适,在活动后减轻或消失。
2、随病情进展可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向活动受限,胸廓扩展范围缩小,及颈椎后突。
二、体格检查
1、骶髂关节定位试验:病人仰卧,医者右手放在患者双膝下部,使髋关节屈曲成直角位,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松,以大腿位杠杆,将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎,患侧受挤压时较轻,而拉开时明显。
2、4字试验:病人仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生,提醒屈侧存在髂嵴关节病变。
3、骶髂关节压迫试验:骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平的中点,直截按压此处,如出现,提醒该关节受累。
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