腰椎间盘突出现在已经成为当代人群的常见病症。在很多人的概念里,往往是中老年人比较容易患的疾病,其实,腰间盘突出越来越年轻化,尤其是久坐的上班族,长时间不正确的坐姿,也是引发腰间盘突出的一大诱因。
那么,腰椎间盘突出到底都有些什么症状呢,如何判断?有没有好的预防及治疗方法呢?
一、什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
二、腰椎间盘突出的症状
1、腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2、下肢放射痛
坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
3、马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。
三、腰椎间盘突出的病因
1、内因:椎间盘本身退变(髓核脱水、韧带松弛);
2、外因:损伤(急性损伤、劳损、腰骶部持续震动),风寒侵袭;
3、其他因素:遗传因素,吸烟、饮酒、妊娠等。
四、腰椎间盘突出的分类
1、膨隆型
纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2、突出型
纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
3、脱垂游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
4、Schmorl结节
髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。
五、腰椎间盘突出该如何预防
1、慎避风寒
要避免风寒湿侵袭,减少冷刺激。
2、劳作有度,合理治疗
在工作一段时间后,一般是30分钟,可进行腰臀部的活动。
3、起居有常
在坐姿上,要尽可能自然端坐位,调节桌椅之间的高度比例,避免腰背部过度后仰或前倾、前屈,使头、颈、胸、腰保持正常生理曲线看书、看电视时倚着沙发,或半躺半靠在床头。
4、合理食疗
饮食要注意高蛋白、低脂肪,还应避免食辛辣、生猛的食物。
5、功能锻炼
增加腰椎关节活动度,增强腰部相关肌肉力量,增强腰椎稳定性。