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  • 颈椎管狭窄的病因

      颈椎管狭窄的病因,导致颈椎椎管狭窄的病因主要有四个方面:发育性颈椎椎管狭窄、骨质增生性椎管狭窄、失稳性椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。不同类型的椎管狭窄有不痛的症状,因此,对于椎管狭窄的治疗也应该采取不同的方法。

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      一、发育性颈椎椎管狭窄:

      颈椎由于发育因素,各颈椎的椎管窖较正常狭窄。颈髓横断面,中央部较厚而两侧较薄,在成人的颈髓中部前后径为8-10MM,椎管前后径如过于狭小,可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜,支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。

      二、骨质增生性椎管狭窄:

      病人年龄为40岁以上,由于颈椎椎间盘退变,椎体后缘骨质增生,引起椎管前后呈不同程度的狭窄。为临床上常见的神经根型,椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因,椎管狭窄部位在颈椎4-颈椎6,部分病人在颈椎3或颈椎7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状,临床上不少成年人或老年人,虽然椎体骨质增生明显。但因为其椎管前后径较大,而没有任何症状。

      三、失稳性椎管狭窄:

      颈椎失稳多为中年以上的病人,因颈椎间盘,韧带及关节囊等组织退变或损伤造成;年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位;少数病人因颈椎病手术之后,相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳,颈椎屈曲性损伤的病人,由于寰椎横韧带损伤,前曲时寰椎向前移位。

      四、颈椎后纵韧带骨化:

      颈椎体体后面有后绷韧带附着,其韧带骨化后由于体积增大,可使椎管前后径狭窄,上颈段病变常常累及颈2-颈4,下颈段累及颈5-颈6,上颈椎椎管较宽,后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。

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